A Unidade Local de Saúde (ULS) do Nordeste divulgou, esta quinta-feira, que disponibiliza uma consulta específica para acompanhamento de doentes com patologia cardíaca, que permite desenvolver intervenções terapêuticas que visam a avaliação, o controlo e a prevenção de complicações associadas à doença.
De acordo com esta unidade, implementada em 2015, a consulta de Insuficiência Cardíaca realiza-se na Unidade Hospitalar de Bragança (Consulta Externa polivalente com o apoio do espaço e equipa do Hospital de Dia), sendo, desde novembro 2018, coordenada pela médica especialista em Medicina Interna, Dra. Elisa Tomé.
“Nesta consulta, o doente é, inicialmente, atendido na consulta de Enfermagem e, posteriormente, na consulta médica, com apoio do Hospital de Dia (Enf.ª Lurdes Pires e Enf.ª Carla Santos), o que permite, sempre que necessário, a aplicação de terapêuticas endovenosas”, explica.
A mesma nota salienta que a referenciação para a consulta de Insuficiência Cardíaca é efetuada, maioritariamente, a partir do internamento do Serviço de Medicina Interna, mas também há situações orientadas a partir de outras consultas hospitalares, Serviços de Urgência e Cuidados de Saúde Primários.
Aumento do número de consultas e de intervenções em Hospital de Dia
“Os doentes encaminhados para esta consulta têm já um diagnóstico prévio, necessitando, nesta fase, de um estudo complementar e de acompanhamento específico de acordo com a sua patologia cardíaca. Nesta consulta é efetuada uma abordagem global do doente, atendendo às suas comorbilidades, tendo por base a área de atuação da Medicina Interna”, lê-se no comunicado.
Assim, a avaliação de cada doente assenta em critérios clínicos, parâmetros hemodinâmicos, avaliação de isquemia e viabilidade miocárdica, avaliação da capacidade funcional (através da classe funcional da New York Heart Association), estado metabólico e neuro-humoral.
A consulta de Insuficiência Cardíaca tem registado um crescimento, tendo sido realizadas, em 2023, 376 consultas a um total de 112 doentes, 56 das quais primeiras consultas, o que traduz um aumento de 12 por cento face ao ano transato. As observações totais de doentes são, no entanto, em número superior às consultas realizadas, visto que há várias reavaliações que são realizadas apenas em Hospital de Dia.
A abordagem do doente com insuficiência cardíaca tem assim como principais objetivos a determinação da sua etiologia, do tipo e da gravidade de disfunção ventricular, de forma a ser instituída e/ou otimizada a terapêutica, de acordo com as guias de orientação nacionais e internacionais, de forma adaptada a cada doente. As intervenções terapêuticas visam o controlo sintomático, a modificação do prognóstico e a prevenção de descompensação.
A equipa da consulta de Insuficiência Cardíaca da ULS do Nordeste articula ainda, ao nível das decisões de implementação de estratégias terapêuticas invasivas, com a equipa de Insuficiência Cardíaca e, se necessário, com a equipa de Cirurgia Cardíaca da Unidade Local de Saúde de Trás-os-Montes e Alto Douro. Neste âmbito, são discutidos os casos clínicos que necessitam, por exemplo, de colocação de cardiodesfibrilhador implantável ou dispositivo de ressincronização cardíaca (CRT-D ou CRT-P), revascularização coronária percutânea ou cirúrgica, cirurgia de reparação ou substituição valvular, ou transplante cardíaco.
A consulta específica para o tratamento e acompanhamento de doentes com patologia cardíaca é mais uma área de intervenção especializada disponibilizada pela ULS do Nordeste, no âmbito daquela que é a sua missão, tendo em vista a melhoria contínua dos cuidados de saúde, num contexto de proximidade, dando assim resposta, de qualidade e em segurança, às necessidades da população.
